寒い冬が終わりポカポカ暖かい日が続きついウトウトしてしまいます。

中国の詩人、猛浩然も

春眠暁を覚えず（しゅんみん　あかつきを　おぼえず）

と1200年ほど前に言っており、昔から春は眠くなる季節という

認識があったようです。

暖かいから眠くなるだけでは？と思う人もいるでしょう。

では、冬に暖房をかけて適温にしたところで

ここまで眠くなるでしょうか？

春に眠くなる原因は

「気温の上昇が自律神経に影響を与えるから」と考えられています。

自律神経とは交感神経（興奮・緊張したときに活発になる神経）と

副交感神経（休息時やリラックスしたときに働く神経）のことです。

気温が下がると交感神経が働き、血管を収縮させ、熱を逃がさないように働き、

気温が上がると副交感神経が働き、血管を広げ、熱を放出して

体温を一定に保っています。

冬は寒く交感神経が優位に働いていますが、

気温の上昇とともに、急な副交感神経の優位状態が起こりやすく、

この時に強い眠気を感じると考えられています。

また春は気温差が大きく、

自律神経はその変化についていくために必死に働きます。

頻繁に交感神経と副交感神経の優位状態が入れ替わり、

それが追い付かなくなると自律神経の乱れが生じます。

自律神経は昼と夜で体のリラックスと緊張状態を

切り替えるという働きも担っています。

自律神経の働きのリズムが狂えばこの切り替えにも影響し、

本来交感神経が優位で緊張状態で活動するべき昼間に、

副交感神経優位のリラックスモードになってしまい、

強い眠気を誘うという可能性もあります。

対処方法としては、まず起きたらすぐに日の光を浴びましょう。

起床後に明るい光を浴びると、

体内時計がリセットされてメラトニンの分泌が止まります。

眠いときには仮眠をとりましょう。

適度な仮眠（１５～２０分程度）は眠気の解消のほか、

脳が緊張した状態をリラックスさせ、

作業効率や集中力の低下を抑えてくれます。

ただし３０分以上の仮眠は脳が休憩をとる体制を準備してしまうので

かえって眠くなります。

自律神経の働きを整えるために規則正しい食事や睡眠、

適度な運動をしましょう。

しかし睡眠をしっかりとっているはずなのに、頻繁に居眠りをする、

疲れが全くとれていない、季節を問わず日中に強い眠気を感じる、

休日に12時間以上も眠ってしまう方は、

鬱や睡眠時無呼吸症候群など別の病気が隠れている可能性があります。

日常生活に支障をきたす日中の強い眠気、

居眠りが続く場合は一度医師に相談しましょう。

成島店薬剤師のTです

勉強会の資料を作っているときにふと見つけた記事

インスリンと言えば注射。学生のころからの常識でした・・・・

しかし、吸入式インスリン製剤がアメリカで発売となったようです。

インスリンを吸入でなんてすごい！

資料は後回しにして（皆さんごめんなさい！）色々調べてみました。

実は同様の吸入式インスリン製剤は既に発売していましたが、

現在は市場から撤退しているとのこと。

まず以前の商品が定着しなかった理由として、

吸入容器の全長が約３０㎝と携行に不便すぎることがありました。

未使用時に畳んで小さくしても１６㎝はあったようです。

さらに、安全性・値段・処方前検査が大変なこともあったそうです。

投与開始前後に肺機能検査を必ず行う必要がありました。

喘息やCOPD、肺気腫など、肺に何らかの基礎疾患がある患者への使用は勧められないことや、

喫煙者や禁煙後6カ月未満の患者さんは禁忌のため肺に何かしら問題のある方は事実上処方が不可能でした。

また吸入でインスリンの生体利用率は皮下注射に比べ大幅に少ないため、

皮下注射で投与するインスリン量より多い量を投与する必要がある。

安定性への懸念もさることながら、薬価もかなり高くなると・・・・

加えて長期使用での安全性はどうなんだろうといったこともあり、

時代が追い付いていなかったのか、その当時では難しかったようです。

今回発売の吸入器は手のひらサイズとコンパクト。

適応は成人の糖尿病（1型の場合は持効型インスリンとの併用が必須）で、

使われているインスリンはヒト型インスリン。

作用発現が早いので、食事の開始時に吸入します。

あくまで食後の追加インスリン分泌を補充する目的で使うことを想定しており、

持効型インスリンの代替とはならないので、

患者さんによっては注射から解放されるということはないようです・・・

使用上の注意として、

喘息や慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの慢性の呼吸器疾患がある患者に対しては禁忌です。

肺癌患者へは基本的に投与せず、肺癌の既往のある患者や肺癌のリスクが高い患者には慎重な判断が必要のようです。

また処方前に肺機能検査も必要であるため、

いくらか使用できる患者さんが制限されます。

価格はそこまで安価でなく、

且つ病院での肺の定期検査が追加されるので、

患者さん経済的な負担はやはりインスリンと比べると多くなってしまうようです。

日本に普及されるにはまだ時間がかかるかもしれない商品のようです。

2月のイベントと言えば、真っ先にバレンタインが思い浮かぶ２月です！

しかし伝統が長く周知されているのはやはり

「鬼は外、福は内」

そう、豆まきです

この時期に行う豆まきの風習、

実は東洋医学に通じる歴史があるのはご存じでしょうか？

そもそも節分とは何？

「節分」とは四季を分ける節目の日、

つまり季節の変わり目のことです。

立春・立夏・立秋・立冬の各前日のことで1年に4度あります。

中でも大寒の最終日である立春（2月の3日、または４日）は、

寒い冬の終わりが見え、草木が芽吹く１年の始まりとして重視されていました。

その結果、立春前日がいわゆる「節分」として定着していきました。

次に、なぜ鬼を追い出すのでしょうか？

「季節の変わり目は体調を崩しやすいんです・・・」

と相談を受けることが多々ありますが、

昔は季節の変わり目には鬼（邪気）が生じ、

それが体調不良の原因と考えられていました。

そのため、平安時代の宮中では、節分に陰陽師（おんみょうじ）によって

鬼（厄）をはらう「追儺（ついな）式」が執り行われていました。

現在でも節分祭で有名な京都の吉田神社では、

四つ目の仮面をかぶった鬼を陰陽師が祭文を読み上げて追いはらう追儺式が行われています。

節分に鬼を追い出すのはこのような由来があるようです。

最後の疑問はなぜ豆をまくのでしょうか？

諸説ありますが、豆は「魔滅（まめ）」に通じ、

無病息災を祈る意味があります。

昔、京都の鞍馬に鬼が出たとき、

毘沙門天のお告げによって大豆を鬼の目に投げつけたところ、

鬼を退治できたという話が残っており、

「魔の目（魔目＝まめ）」に豆を投げつけて

「魔を滅する（魔滅＝まめ）」に通じるということです。

また東洋医学の基本でもある「陰陽五行説」は、

万物を「陰」「陽」に分け、

「木・火・土・金・水」の5つの要素によって世界が成立していると考えます。

陰陽五行説では、豆や鬼、疫病は「金」にあたり、

相克の理論で「火」は「金」に勝つのとされています。

豆を火で炒ることで、鬼や病に打ち勝つという意味になります。

つまり、炒り豆は鬼や疫病に打ち勝つ象徴と考えられます。

豆まきに使用するのはこのような理由で炒った豆になります。

ちなみに、炒らずに生の豆をまくと、

相克の意味もなくまた拾い忘れた豆から芽が出る可能性があり、

縁起が悪いとされるのでご注意を！

また熱を加えない豆は食すと下痢を起こす為、

豆まきの後に食べることも考えると、

炒った豆をまくことはすべてにおいて理由があることがわかります。

寒さは続きますが、カラダの邪気を打ち払い、健康な日々を過ごしましょう！