新年明けましておめでとうございます

寒気も益々強まり、暖房器具が活躍する季節となりました。

暖房を使用の際に注意していただきたいことが1点

低温やけどという現象です。

低温なのにやけど？

言葉にピンとこない方もいらっしゃるでしょうが、

皮膚の深部までダメージを負ってしまう実は危険な症状です。

では具体的に低温やけどとはどのようなものなのでしょうか？

熱い鍋やお湯に触れれば熱い、痛いなど、

よほどの事情がない限り、触れれば反射的に手を引っ込めます。

このため、皮膚と高温の熱源が触れる時間は短いのが普通です。

一瞬しか高温熱源に触れなければ損傷される部分は手の表面のみになります。

しかし、長い時間熱源に触れていれば損傷はどうなるでしょうか？

表面だけでなく、深い部分にもやけどを負うことになります。

低温の熱源に触れた場合、ほんの少し熱いと感じても、

反射的に手を引っ込めたりすることはなく、そのまま熱源に触れっぱなしになってしまいます。

低温の熱源でも、皮膚が触れれば、当然皮膚は暖められます。

長時間にわたって皮膚と接触していれば皮下組織(皮下脂肪)も暖められます。

低温といっても４２度以上であれば組織の変成・損傷を起こすには十分な温度です。

皮膚には血管が多く、熱が溜まったとしても血液により冷却されます。

そのため低温熱源ではさほど温度が上がりません。

しかし皮膚の下の組織は血管が少なく、熱が長時間にわたって蓄積され、

実はダメージを受けます。

低温やけどの恐ろしいところは

最初は皮膚には大した事がないように見え、痛みもないのに、

時間の経過とともに皮膚が死んでいく（ヤケドが深くなっていく）ことです。

はじめは赤くなったり水泡が出来るだけですが、

熱源の接触時間が長いために、体の深い部分に損傷を負っていることが多々あります。

壊死が広範囲であれば皮下組織が壊死を起こし最終的には皮膚も壊死を起こします。

低温熱源としては、

湯たんぽ

カイロ

ストーブ

ホットカーペット

温風ヒーター

上記のものが代表的です。

本来ちょっと触ったくらいでは熱傷の原因にならないものが多いです。

低温やけどを起こしやすい要因として、

熟睡している

体が不自由である

知覚鈍麻（熱さや冷たさを感じにくい）

泥酔している

一酸化炭素中毒で意識がなくなってしまっている

糖尿病による血液の循環不良

新生児や乳幼児

上記のような状態の場合は低温やけどに注意です。

低温やけどを起こしやすい部位は

かかと

くるぶし

すね

が主で、皮膚の直ぐ下に骨があるところは要注意です。
 

低温やけどの予防としては以下の３点です。

１．寝ているとき生じる低温やけどの大半は湯たんぽによるものです。適正使用を心がけましょう

２．体の同じ部分を長時間、暖房器具に触れさせないようにしましょう

３．暖房器具を使用する人の状態によっては、周囲の人が配慮するようにしましょう

寒い日は続きますが、風邪に気を付けましょう！！

日々寒さが厳しくなりお風呂の暖かさが身に染みる時季になりました

この時期は、入浴中のトラブルが多いことはご存知でしょうか？

早速ですがいくつ当てはまりますか？

○年齢が65歳以上

○狭心症・心筋梗塞・脳出血・脳梗塞・高血圧・糖尿病の基礎疾患がある

○深夜の入浴、または1人で入浴することが多い

○飲酒後や食直後、血圧などの薬を飲んだ直後に入浴することがある

○42℃以上の熱いお風呂に、首までつかり長湯する

○寒い中での着替えを行っている

○浴室がタイル張りで窓がある

自身が持つ疾患や、生活環境など、1つ以上当てはまる方も多いのではないでしょうか？

実は1つでも当てはまる場合、

今回のポイントを是非実践していただければと思います。

冬になると居間に比べ、脱衣所や浴室は10℃以上の温度差になることが多々あります。

このような温度環境下で入浴する場合、

●暖かい居間から寒い脱衣所や浴室への移動

●浴室から熱い湯船への移動

このような些細な動きのなかで、

カラダでは急激な温度変化が短時間のうちに生じています。

その結果、血圧の急激な上昇や下降（ヒートショック）が

起こる危険があります。

このヒートショックと呼ばれる現象は

以下のようなメカニズムで起こります。

居間から脱衣所で着替えているとき

●体の表面から熱が逃げないように血管を収縮

●体を震わせて熱を発生

→血圧や脈拍が上がる。

そこから熱いお湯に入った時

●熱い刺激で一時的に血圧は上昇

体が温まり始めると

●血管は拡張

→急激に血圧は低下

この血圧の急激な変化（乱高下）が気を付けるべきポイントです！

高血圧や糖尿病、脂質異常症など、動脈硬化が進行した高齢者では、血圧の上昇で心筋梗塞の発作や脳梗塞、脳出血などの症状が

引き起こされる危険があります。

また血圧の低下により意識を失うことで溺れてしまうケースもあります。

ただし、危険は未然に防ぐことができます！　

対処方法

●入浴前に熱いシャワーやお湯を浴室内に撒き、脱衣所や浴室を暖めておく

→カラダの温度差を少なくして血圧の急な変化をおさえる目的なので、やけどに注意！！

●入浴は４０度未満のぬるめのお湯に入り、長湯を避ける。

●冷え込む深夜ではなく早めの時間に入浴するように心がける。

以上を気を付けて寒い冬を乗り切りましょう！

季節の変わり目や気温の変化など、

環境の変化は不眠の原因となることがあります。

不眠には大きく分けると２つのタイプがあります。

●入眠障害

寝付くまでに時間のかかる不眠です。

●中途覚醒・早朝覚醒

寝ている途中で目が覚めてしまい、その後なかなか寝付けなくなる不眠です。

現在不眠に使用されるお薬は

●ベンゾジアゼピン系（レンドルミン・ハルシオンなど）

●非ベンゾジアゼピン系（マイスリー・ルネスタなど）

●メラトニン製剤（ロゼレム）

他にも多数ありますが、以上が主に処方されているお薬です。

睡眠薬は、使い方によって耐性や依存性を形成することもあり、

使用は医師の処方により慎重に行われています。

しかし今年中には依存性がないと言われている新しいタイプの睡眠薬

『オレキシン受容体拮抗薬』のお薬が発売予定となっています。

オレキシンとは脳内で覚醒・睡眠に関与している物質で、

簡単にまとめると

オレキシン

多い　→覚醒状態（眠れなくなる）

少ない→眠くなる

オレキシンの働きを抑えることで睡眠のトラブルを改善するという今までにない作用となっており、臨床試験の結果では、入眠障害・中途覚醒ともに効果があったようです。

耐性や依存の可能性もほとんどないと言われております。

１つ心配されていたナルコレプシー様症状は、オレキシンの作用を低下させても誘発されることはなかったようです。

●ナルコレプシー

場所を問わず睡眠に入ってしまう疾患で、オレキシン不足が原因とされている

一見いいことだらけのように見えますが、

薬には必ずメリット・デメリットがあります。

また不眠の原因は様々ですが、生活サイクルの乱れや飲酒など、

原因がある不眠に関してはその原因を取り除くことが根本治療となります。

ぐっすり眠れるようなコツは様々あると思いますが、

●入浴は夜に済ませる

　→熱いお湯だと脳が覚醒状態になってしまうので、ぬるめのお風呂でリラックス

●睡眠前に携帯電話・スマホをいじるのは控える

→液晶のライトが入眠を妨げる原因になります

●カフェインを控える

　→コーヒー・緑茶には多く含まれているので、ホットミルクなどがおすすめ

●アルコールは摂りすぎない

　→寝つきはよくなるが、アルコールが体の中で代謝される際に作られる物質が

　　　睡眠を妨げるため。また、尿意で中途覚醒してしまうことがある。

●寝たばこを控える

　→たばこを吸うと脳がリラックスできない状態になり、寝つきが悪くなる

色々コツはありますが、

自分に合ったものを試してよい睡眠を見つけてください！